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醫保慢病報銷最新政策2024

醫保慢病報銷最新政策2024:

1、在社區定點醫療機構就診的一般病種,一般人員支付比例為60%,城市困難人員支付比例為70%。

2、在社區定點醫療機構就診的特大病種,一般人員支付比例為80%,城市困難人員支付比例為90%;

3、在二級及以上定點醫療機構就診的一般病種,一般人員支付比例為50%,城市困難人員支付比例為60%。

4、在二級及以上定點醫療機構就診的特大病種,一般人員支付比例為70%,城市困難人員支付比例為80%。

5、另外,慢性病的醫療保險基金年度最高支付限額分別為:

一般病種為2000元,特大病種為10萬元。

 

參保人報銷醫保需要以下材料:

1、本人的身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

3、門診收費收據原件。


報銷辦理流程:

1)審核戶口本、合醫本;

銀行卡;

2)審核病歷或者疾病證明書、確定疾病是否在報銷范圍;

3)審核病歷和化驗報告單、以及發票、確定可報銷總金額;

4)在合醫系統的慢性病補償管理中錄入慢性病信息;

5)完善慢性病患者檔案;

6)制作慢性病月報表申請書交分管領導簽字;

并按人將銀行卡;

并合醫證,戶口冊復印件,并系統報銷清單和發票歸檔上交縣合醫;

 


【法律依據】《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

 

 

 

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