交通事故責任糾紛民事起訴書
(交通事故責任糾紛)
原告(受害方):xx,男/女,x族,xx年xx月xx日出生,現住xx市xx區xx路xx小區xx幢xx室,公民身份號碼xxxxxx,聯系電話:xxxxx。
被告一(肇事方):xx,男/女,x族,xx年xx月xx日出生,現住xx市xx區xx路xx小區xx幢xx室,公民身份號碼xxxxxx,聯系電話:xxxxx。
被告二(保險公司):xx保險股份有限公司xx分公司。組織機構代碼證:xxxx。住所地:xx市xx區xx路xx號。
負責人:xx,該公司總經理,聯系電話:xxxxx。
訴訟請求:
1.請求判令被告一賠償原告醫療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、營養費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被撫養人生活費、后續治療費、財產損失、交通費、鑒定費等共計xx元;(具體賠償項目詳見賠償清單)
2.請求判令被告二在機動車交通事故責任強制保險限額范圍內承擔賠償責任,并對被告一應承擔的其他賠償責任在商業第三者責任險范圍內承擔賠償責任;
3.本案的訴訟費用由被告一、二負擔。
事實和理由:
xx年xx月xx日xx時xx分許,被告一駕駛浙Bxxxxx號小型客車在xx路與原告駕駛的電動自行車發生碰撞,造成原告受傷及車輛損壞的道路交通事故(具體內容按照交通事故認定書的描述填寫)。該起事故經xx市公安局交通警察局xx大隊認定,被告一承擔此事故的全部(主要、同等、次要)責任。
事故發生后,(原告就醫治療過程,目前受傷情況,如進行委托過司法鑒定,填寫司法鑒定結論)
經查,浙Bxxxxx號小型客車行駛證上的所有人為被告一,該車輛在被告一保險股份有限公司xx分公司處投保了機動車交通事故責任強制保險和商業第三者責任險。因本起交通事故對原告造成嚴重傷害,故原告訴至法院,請求判如所請。
此致
Xxx人民法院
具狀人:xx(本人親筆簽名)
Xx年xx月 xx日
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