2024-2025年最新的農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策
2024年農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策如下：
1、報(bào)銷范圍擴(kuò)大：2024年起，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)將進(jìn)一步擴(kuò)大報(bào)銷范圍，對(duì)常見病、多發(fā)病、慢性病等大病大傷病種給予更高比例的報(bào)銷。
2、報(bào)銷比例提高：2024年起，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中居民個(gè)人負(fù)擔(dān)比例將由目前的30%下調(diào)至25%，同時(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例從70%提高到75%，減輕了農(nóng)民看病的負(fù)擔(dān)。
3、跨省異地就醫(yī)報(bào)銷：2024年起，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)報(bào)銷，農(nóng)民在異地就醫(yī)時(shí)可以享受與當(dāng)?shù)鼐用裢鹊膱?bào)銷待遇。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷需要的資料有：
1、 門診報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。
2、住院報(bào)銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。
3、門診特殊病報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、300元以下的，報(bào)銷30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的，報(bào)銷70%;
3、2000元(不含)以上的，報(bào)銷50%。
二、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、500元以下的，報(bào)銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷65%;
3、10000元(不含)以上的，報(bào)銷50%。
三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、500元以下的，報(bào)銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷55%;
3、10000元(不含)以上的，報(bào)銷50%。
四、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、1000元以下的，報(bào)銷20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷45%;
3、10000元以上(不含)的，報(bào)銷40%。
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷需要的資料具體如下：
1、門診報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。
2、住院報(bào)銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。
3、門診特殊病報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷流程具體如下：
1.繳納新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用
農(nóng)村每年年末都可以交第二年的新農(nóng)合醫(yī)保費(fèi)用，繳費(fèi)原則是：一年一交，當(dāng)年繳費(fèi)，當(dāng)年享受。
如果繳費(fèi)后，多數(shù)會(huì)發(fā)醫(yī)療本或醫(yī)療證的本子，這就是新農(nóng)合醫(yī)療憑證。
2.準(zhǔn)備個(gè)人資料
生病住院后需要準(zhǔn)備好這些個(gè)人資料。個(gè)人身份證、戶口簿、新農(nóng)合醫(yī)療本、以及相關(guān)醫(yī)院治療發(fā)票和費(fèi)用清單。假如本人生病，可以由配偶、子女、父母出示證明代辦理。
3.2種報(bào)銷
新農(nóng)合報(bào)銷方式有2種。其中最簡(jiǎn)單的就是住院后，個(gè)人拿費(fèi)用資料去醫(yī)院收銀窗口。一般定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院都會(huì)有3個(gè)窗口，分別是：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保。去對(duì)應(yīng)窗口能直接減免報(bào)銷，這種最方便快捷。
另一種拿著個(gè)人資料和住院費(fèi)用清單，去所在地的醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理報(bào)銷。記得把住院時(shí)的資料都帶上，省的來回多跑一趟。提供資料給工作人員，對(duì)方會(huì)審核材料是否齊全、完整。一般是10——15個(gè)工作日。
4.審核后領(lǐng)錢
如果審核通過，會(huì)通知你去。對(duì)方會(huì)給你一張表格叫《農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償?shù)怯洷怼罚屇阍谏厦婧炞帧?/span>
【法律依據(jù)】《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第三十條
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：
（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
（四）在境外就醫(yī)的。
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