什么是非法行醫(yī)罪
非法行醫(yī)罪,是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自從事醫(yī)療活動(dòng),情節(jié)嚴(yán)重的行為。
非法行醫(yī)罪的構(gòu)成要件
(一)客體要件
本罪的客體是復(fù)雜客體,其主要客體是國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度,次要客體是公共衛(wèi)生。
行醫(yī)是關(guān)系到人民生命健康的特殊職業(yè),因此,國(guó)家對(duì)這一行業(yè)的管理極為嚴(yán)格。不僅對(duì)行醫(yī)者的資格加以嚴(yán)格限制,要求行醫(yī)者除要有良好的政治思想條件外,還要具備一定的技術(shù)資格,以保證醫(yī)療質(zhì)量,保障人民的生命健康安全。而且還對(duì)行醫(yī)活動(dòng),制定了一整套管理工作規(guī)范及制度,以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。非法行醫(yī),不僅擾亂了業(yè)已建立的良好的醫(yī)療衛(wèi)生工作管理秩序,而且往往由于非法行醫(yī)者不具備執(zhí)業(yè)的資格和條件,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差,同時(shí)也侵犯了就診人的身體健康和生命安全,因就診人是不特定或多數(shù)的,故本罪侵犯了公共衛(wèi)生。
(二)客觀要件
本罪在客觀方面表現(xiàn)為非法行醫(yī)情節(jié)嚴(yán)重的行為。
非法行醫(yī),是指無(wú)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格從事診療活動(dòng),包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)和擅自開業(yè)從事診療活動(dòng)。有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而未取得開業(yè)執(zhí)照行醫(yī)的,不屬本條所稱非法行醫(yī)。
情節(jié)嚴(yán)重,一般指非法行醫(yī),屢教不改的;騙取大量錢財(cái)?shù)?損害就診人身體健康的等等。“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的”,是指1987年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》第六條所稱的二級(jí)醫(yī)療事故和三級(jí)醫(yī)療事故。二級(jí)醫(yī)療事故指造成就診人嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的。三級(jí)醫(yī)療事故是指造成就診人殘廢或者功能障礙的。
嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康、造成就診人死亡是適用較重法定刑的情節(jié)。
(三)主體要件
本罪的主體為一般主體,但一般是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人。即未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的人。1994年2月26日國(guó)務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第24條規(guī)定:“任何單位或者個(gè)人,未取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證。不得展開診療活動(dòng)。”未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的人開展診療活動(dòng),就是非法行醫(yī)的行為。
(四)主觀要件
本罪在主觀方面表現(xiàn)為故意。行為人對(duì)病人傷亡結(jié)果存在間接故意的罪過而不是業(yè)務(wù)過失的罪過。因?yàn)?,在認(rèn)識(shí)因素上,行為人既對(duì)自己缺乏行醫(yī)技能和控制病情發(fā)展的能力是明知的,又對(duì)病人在得不到有效及時(shí)治療時(shí)會(huì)傷殘直至死亡是明知的,所以不是疏忽大意的過失;在意志因素上,對(duì)病人的傷殘、死亡采取了漠然視之,聽之任之的放縱態(tài)度。
非法行醫(yī)罪的認(rèn)定
(一)本罪與醫(yī)療事故罪的界限
二者在客觀上都可能造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果,它們的區(qū)別主要在于:
(1)主體不同。本罪的主體是不具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人,而后罪的主體是醫(yī)務(wù)人員。
(2)主觀方面不同。本罪行為人對(duì)造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康后果所持的心理態(tài)度,既可以是過失,也可以是間接故意,而前罪對(duì)造成嚴(yán)重不良后果所持心理態(tài)度只能是過失。
(3)客觀方面不同。本罪造成就診人死亡或身體健康嚴(yán)重后果的原因既可以表現(xiàn)為責(zé)任過失,也可以是技術(shù)過失,而后罪則僅限于責(zé)任過失,技術(shù)過失不構(gòu)成犯罪。
(二)非法行醫(yī)致人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康與故意殺人罪、故意傷害罪的界限
行為均造成了人員傷亡的后果,區(qū)別在于:
(1)本罪的主體是特殊主體,限于未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人,而后二罪的主體是一般主體。
(2)主觀方面不同。本罪行為人對(duì)嚴(yán)重不良后果的心理態(tài)度是過失和間接故意,而后二罪的主觀方面為直接故意或間接故意,不包括過失。
(3)發(fā)生場(chǎng)合不同。本罪發(fā)生于擅自從事醫(yī)療活動(dòng)過程中,而后二罪發(fā)生的場(chǎng)合不限于此。
(4)客體不同。本罪侵害的客體是國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度和公共衛(wèi)生,而后二罪僅侵犯特定公民的生命健康權(quán)利,并不侵害國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度。
(三)非法行醫(yī)致人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康與過失 致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限
三罪均造成了人員傷亡的后果,區(qū)別在于:
(1)主體不同。本罪的主體是特殊主體,即未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人,而后二罪的主體是一般主體。
(2)主觀方面不同。本罪行為人對(duì)嚴(yán)重不良后果所持的心理態(tài)度是過失和間接故意,而后二罪的主觀方面是過失,不包括間接故意。
(3)發(fā)生場(chǎng)合不同。
(4)客體不同。
非法行醫(yī)罪量刑標(biāo)準(zhǔn)
未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。
非法行醫(yī)罪的立案標(biāo)準(zhǔn)
未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),涉嫌下列情形之一的,應(yīng)予立案追訴:
(一)造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙,或者中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙,或者死亡的;
(二)造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險(xiǎn)的;
(三)使用假藥、劣藥或不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械,足以嚴(yán)重危害人體健康的;
(四)非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后,再次非法行醫(yī)的;
(五)其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。
具有下列情形之一的,屬于“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”:
(一)未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)的;
(二)個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;
(三)被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動(dòng)的;
(四)未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動(dòng)的;
(五)家庭接生員實(shí)施家庭接生以外的醫(yī)療活動(dòng)的。
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