2024年農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例是：
一、農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷比例：
1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。
2、一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，不設(shè)起付線。
3、二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%。
4、三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。
5、省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療門診報銷比例：
1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%。
3、二級醫(yī)院搏小比例30%。
4、三級醫(yī)院報銷比例20%。
5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。
三、農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷比例：
1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元。
2、手術(shù)費起付線1000元內(nèi)按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷。
3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元。
4、各級醫(yī)院報銷比例為：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%，二級醫(yī)院報銷40%，三級醫(yī)院報銷30%。
農(nóng)村醫(yī)保報銷需要的資料具體如下：
1、門診報銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗報告單、照片二張。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍
1、床位費：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。
2、藥品費：凡目錄以外的藥品不予報銷。
3、檢查費：最高限額600元。
4、治療費：300元以內(nèi)按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術(shù)費：按物價部門核定的收費標準計算。
6、輸血費：危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷。
7、材料費：最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)
農(nóng)村醫(yī)保報銷流程具體如下：
1.繳納新農(nóng)合醫(yī)療保險費用
農(nóng)村每年年末都可以交第二年的新農(nóng)合醫(yī)保費用，繳費原則是：一年一交，當年繳費，當年享受。
如果繳費后，多數(shù)會發(fā)醫(yī)療本或醫(yī)療證的本子，這就是新農(nóng)合醫(yī)療憑證。
2.準備個人資料
生病住院后需要準備好這些個人資料。個人身份證、戶口簿、新農(nóng)合醫(yī)療本、以及相關(guān)醫(yī)院治療發(fā)票和費用清單。假如本人生病，可以由配偶、子女、父母出示證明代辦理。
3.2種報銷
新農(nóng)合報銷方式有2種。其中最簡單的就是住院后，個人拿費用資料去醫(yī)院收銀窗口。一般定點醫(yī)療醫(yī)院都會有3個窗口，分別是：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保。去對應(yīng)窗口能直接減免報銷，這種最方便快捷。
另一種拿著個人資料和住院費用清單，去所在地的醫(yī)療管理機構(gòu)進行辦理報銷。記得把住院時的資料都帶上，省的來回多跑一趟。提供資料給工作人員，對方會審核材料是否齊全、完整。一般是10——15個工作日。
4.審核后領(lǐng)錢
如果審核通過，會通知你去。對方會給你一張表格叫《農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償?shù)怯洷怼罚屇阍谏厦婧炞帧?/span>
【法律依據(jù)】
《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規(guī)定》第八條，參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。
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